你了解原发性失眠吗?

　　大约10%的现代人患有慢性失眠。典型的慢性失眠患者，初期为偶发性失眠，之后为频繁性失眠，最后为日常性失眠。失眠日的睡眠时间也逐渐缩短。部分慢性失眠患者有周期性症状。虽然这些患者可能是原发性失眠，但大多数是继发性失眠或与其他原因有关的失眠。

　　你了解原发性失眠吗?

　　原发性失眠约占慢性失眠患者的1/4。或急性隐匿性疾病，女性多于男性。可分为特发性失眠、异常失眠和心理生理性失眠。

　　特发性失眠

　　这种类型的失眠通常始于婴儿期或儿童早期。患者长期睡眠障碍，但找不到明确原因。占睡眠门诊失眠患者不到10%。患者抱怨难以开始入睡或保持睡眠;或者报告睡眠时间不足。日间功能障碍与睡眠剥夺一致。这种失眠可能与中枢神经系统中负责睡眠-觉醒周期的结构的固有缺陷有关。发病隐匿，慢性，持续终生，无缓解。治疗非常困难。患者可能依赖镇静剂或酒精来帮助他们入睡。患者会抱怨白天疲劳，注意力难以集中，患抑郁症的风险增加。诊断取决于排除其他原因引起的失眠。

　　异常失眠

　　这种失眠也叫睡眠状态知觉障碍或主观失眠。它占慢性失眠病例的不到5%。生长通常发生在青壮年，女性多见。临床上往往是一个慢性过程，常常主诉失眠数年。虽然患者主诉慢性重度失眠，但没有与重度失眠主诉一致的日间功能障碍，如果可以使用多导睡眠图，也没有发现明显的睡眠障碍。患者无法准确识别总睡眠时间，往往高估睡眠潜伏期，低估睡眠时间。患者可能会反映睡眠不足或几乎整夜不睡，但他们精力充沛，白天不会打瞌睡。患者在夜间大部分时间“感受”环境或者有一个持续的思考过程。慢性睡眠障碍会导致情绪障碍，如抑郁或焦虑。病人经常过度使用镇静剂。

　　心理生理性失眠

　　患者有不恰当的睡眠预防行为，最终成为感觉睡眠障碍的主要因素。虽然失眠的发生与一定的压力因素有关，但压力因素消除后，睡眠障碍会持续很长时间。临睡前，患者坐立不安，肌张力增高，精神上被持续的侵入性思维唤醒。他(她)既不能放松身体，也不能停止苦思冥想，过分关注自己能否入睡。恶性循环就是患者拼命入睡→变得紧张→变得更加清醒焦虑→进一步降低睡眠倾向。患者在不注意或故意睡着的情况下，很容易睡着。有趣的是，患者经常报告在其他地方比在自己的地方睡得更好。许多患者一生都有间歇性轻度睡眠或睡眠不良的病史。通常是慢性的。不治疗的话，进步性会加重。病人白天睡得多，感觉很累。患抑郁症的风险更大。病人倾向于过度使用镇静剂。

　　据相关数据显示，人在觉醒水平很低的时候就会进入睡眠状态。脑电图研究表明，人在睡眠早期出现θ波时，往往会感到困倦。所以对失眠患者进行θ波反馈训练，可以增加这种脑电波，从而达到自然睡眠。

　　我们可以用经颅磁治疗原发性失眠。经颅磁主要用于难治性脑功能性疾病的治疗。是一种非药物的物理治疗方法，安全无副作用。它直接作用于大脑，通过改变大脑功能来达到预期的治疗目的。